Retatrutida Emagrece Mais que Outros Medicamentos?

Quando os dados de fase 2 da Retatrutida foram publicados no New England Journal of Medicine em 2023, eles causaram impacto no mundo da endocrinologia: perda média de peso de aproximadamente 24% em 48 semanas. Isso é significativamente maior do que qualquer medicamento aprovado para obesidade até hoje.

A resposta natural de quem ouve isso é: "Então Retatrutida é o melhor medicamento para emagrecer?" Talvez. Mas a resposta certa é mais complexa — e é exatamente aí que entra o papel do treino de força.

Deixo claro: a decisão sobre usar ou não Retatrutida é do seu médico. O que eu preciso que você entenda é o que esses números de perda de peso significam para a sua composição corporal — e por que, paradoxalmente, quanto mais eficaz o medicamento, mais indispensável o treino se torna.

Os dados: o que dizem os estudos

Para contextualizar, veja a comparação entre as moléculas disponíveis até o momento:

• Semaglutida (Ozempic/Wegovy) — ~10-15% de perda de peso em estudos de fase 3 (68-72 semanas)
• Tirzepatida (Mounjaro/Zepbound) — ~20,9% de perda de peso no SURMOUNT-1 (72 semanas)
• Retatrutida — ~24,2% de perda de peso em fase 2 (48 semanas)

Importante: esses números vêm de estudos com metodologias diferentes, realizados em populações diferentes, em períodos diferentes. Comparações diretas exigem cautela. Mas a tendência é clara: a adição do agonismo de glucagon que a Retatrutida traz parece produzir perdas de peso superiores.

O lado que ninguém fala: mais peso perdido = mais risco muscular

Aqui está a parte que mais me importa como personal trainer — e que a maioria das pessoas não ouve:

O corpo não escolhe perder apenas gordura.

Quando o peso cai rapidamente — seja por dieta restritiva, seja por efeito de um medicamento muito eficaz — o organismo usa qualquer fonte de energia disponível. Sem o estímulo do treino de força, a massa muscular se torna "combustível disponível". E com a perda de peso mais intensa que a Retatrutida parece proporcionar, esse risco é ainda maior.

Pense assim: uma perda de 24% do peso pode ser excelente ou desastrosa, dependendo de onde esse peso veio:

• 100 kg → 76 kg com 90% da perda em gordura = composição corporal excelente
• 100 kg → 76 kg com 40% da perda em músculo = perda de força, metabolismo comprometido, maior risco de efeito sanfona

A diferença entre esses dois cenários não é o medicamento — é o protocolo de treino e nutrição ao redor do medicamento.

O que a ciência diz sobre preservação muscular

A literatura é consistente: o treino de força é o principal estímulo para preservação de massa magra durante déficit calórico.

O American College of Sports Medicine recomenda exercício de resistência progressivo como parte fundamental de qualquer programa de emagrecimento (ACSM, 2009). E a ingestão proteica de pelo menos 1,6 g/kg ao dia é o mínimo para preservar massa magra durante a perda de peso (Morton et al., 2018).

Atletas e praticantes de exercício que mantêm ingestão proteica mais alta — até 2,2 g/kg ou mais — demonstram melhor preservação de massa muscular mesmo em déficits calóricos significativos (Helms et al., 2014).

Leia também: Retatrutida faz perder músculos? e Como evitar perder massa muscular com Retatrutida.

Não comemore só a balança — observe a composição

Uma das mudanças mais importantes de mentalidade que preciso provocar em quem usa medicamentos para emagrecimento: pare de comemorar apenas o número na balança.

A balança não distingue gordura de músculo. Uma pessoa pode perder 24 kg e estar em piores condições de saúde metabólica se boa parte desse peso foi de massa magra. E outra pode perder 20 kg e estar muito mais forte, com metabolismo mais acelerado e composição corporal muito melhor.

O que determina essa diferença? O treino. A proteína. A recuperação.

Por isso, meu trabalho com pessoas que usam Retatrutida (ou qualquer outro medicamento desta classe) começa com uma pergunta simples: "Você quer perder peso ou quer perder gordura?" A resposta parece óbvia, mas as ações necessárias para cada cenário são muito diferentes.

O protocolo de treino que recomendo

Para alguém usando Retatrutida — ou qualquer medicamento com potencial de perda de peso significativa — o protocolo básico que estruturo inclui:

• 3 a 4 sessões de musculação por semana com exercícios compostos como base
• Sobrecarga progressiva — aumento de carga ou volume ao longo do tempo (ACSM, 2009)
• Volume adequado — pelo menos 10 séries por grupo muscular por semana (Schoenfeld, 2016)
• Proteína de 1,6 a 2,2 g/kg ao dia, distribuída em 3-4 refeições
• Creatina — suplemento seguro e eficaz para manutenção de força e massa muscular (Buford et al., 2007)
• Sono de qualidade — mínimo de 7-8 horas por noite para otimizar recuperação e síntese proteica

Retatrutida pode ser o medicamento mais eficaz para perda de peso já desenvolvido. Mas "mais eficaz para emagrecer" não significa automaticamente "melhor para composição corporal." Isso depende do que você faz ao redor do medicamento.

A divisão de papéis

Deixo isso muito claro com todos os meus alunos: eu não prescevo medicamentos, não sugiro doses e não indico qual droga usar. Isso é domínio do médico.

O meu trabalho é garantir que, qualquer que seja o medicamento que o seu médico indicar, o seu protocolo de treino seja estruturado para preservar o máximo de massa muscular enquanto você perde gordura. E esse trabalho é igualmente importante — talvez mais importante — com medicamentos mais potentes como a Retatrutida.

Se você está usando Retatrutida e quer garantir que a perda de peso seja majoritariamente de gordura, entre em contato para a consultoria. Vamos montar o protocolo certo para o seu momento.

Leia também:

• Como potencializar resultados com Retatrutida
• Retatrutida ou Mounjaro: quais as diferenças?
• Como manter massa muscular emagrecendo