Os três são anticorpos monoclonais que atuam na via da miostatina, o freio natural do músculo. Nenhum está aprovado para emagrecimento.
Trevogrumabe (Regeneron)
Bloqueia a miostatina. No estudo de fase 2 COURAGE, junto com semaglutida, evitou cerca de 70% da perda de músculo num subestudo com ressonância, sem aumentar de forma relevante o peso total perdido. Detalhes em trevogrumabe: o que é.
Bimagrumabe (Eli Lilly)
Bloqueia o receptor por onde a miostatina e outras proteínas parecidas agem. É aplicado na veia. No estudo de fase 2 BELIEVE, com 507 pessoas por 72 semanas:
- a combinação com semaglutida levou a cerca de 22% de perda de peso, contra cerca de 16% com semaglutida sozinha;
- quase 93% do peso perdido na combinação foi gordura, contra cerca de 72% com semaglutida sozinha;
- quem usou só bimagrumabe perdeu cerca de 11% do peso, tudo em gordura, e ganhou massa magra.
Apitegromabe (Scholar Rock)
Impede a ativação da miostatina. O foco principal não é obesidade: é a atrofia muscular espinhal (AME), doença neuromuscular. Teve resultado positivo no estudo de fase 3 SAPPHIRE, e o pedido de aprovação estava em análise na FDA, com decisão prevista para o fim de setembro de 2026.
Resumo
- Objetivo: trevogrumabe e bimagrumabe, preservar músculo no emagrecimento; apitegromabe, ganhar função muscular na AME.
- Fase: trevogrumabe e bimagrumabe em fase 2 para obesidade; apitegromabe já passou da fase 3 na AME.
- Aprovação para emagrecer: nenhum.
Comparar estudos diferentes, com pessoas e duração diferentes, é só uma aproximação. Para retatrutida e outras canetas, veja retatrutida ou Mounjaro.
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O que já funciona para preservar músculo em quem usa GLP-1 é treino de força e proteína: musculação durante o uso de Mounjaro e a calculadora de massa magra no GLP-1.
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Fontes: comunicado da Regeneron sobre o estudo COURAGE (01/10/2026, apresentado no congresso da EASD e no prelo na The Lancet); reportagens da Folha de S.Paulo e da VEJA sobre o estudo; resultados do estudo BELIEVE (bimagrumabe + semaglutida) apresentados no congresso da ADA; comunicados da Scholar Rock sobre o apitegromabe.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre bimagrumabe e trevogrumabe?
O trevogrumabe bloqueia a miostatina diretamente; o bimagrumabe bloqueia o receptor por onde ela e proteínas parecidas agem. Os dois são estudados com semaglutida para preservar músculo no emagrecimento.
Bimagrumabe já foi aprovado?
Não. Está em fase 2 de estudos para obesidade.
Para que serve o apitegromabe?
É estudado principalmente para a atrofia muscular espinhal (AME), não para emagrecimento.
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